童學游泳 腳掌竟長病毒疣

好發潮濕環境 恐感染全身皮膚

作者

高雄長庚醫院皮膚科主治醫師曾涵琪 

曾涵琪提供

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赤腳走過游泳池畔，會增感染病毒疣的機率。圖中孩童非文中當事人。資料照片

炎炎夏日，這時門診一個可愛小男孩，最近開始上游泳課不久，腳底出現一個一塊錢大小的病灶。爸媽以為是雞眼，反覆用指甲剪去剪卻都不會好，反而愈來愈厚！仔細一看，這個凸凸病灶位在大腳趾下方，上面有一厚皮，還有幾個紅黑色的點點。正是典型病毒疣！

病毒疣來源是人類乳突疣病毒（Human papillomavirus），這類病毒在環境中到處都有。此病毒家族下面可分到100多種亞種，其中的確有幾種和癌前病變、子宮頸癌、生殖器皮膚癌有關，還好多數常見病毒疣，是侷限於皮膚外層的感染。

臨床表現常見是界限分明的紅色或肉色丘疹班塊，可是扁平的也可是花椰菜樣凸凸的。病灶表面常見紅紅或是黑黑的出血點。病毒疣造成的感染全身皮膚都有可能出現，最常見的部位是手和腳。跟雞眼最不一樣的地方是病毒疣會導致手掌腳掌的紋路變得不連續，被病灶給打斷。 

愈長愈大應就醫

感染方式是當病毒經由皮膚表面細小的隙縫或傷口進去導致。每人免疫反應不一，因此家裡有人得了病毒疣不代表全家都會有。這也不代表被感染者免疫力不好，單獨幾顆通常是偶發性，僅代表各異體質差異。但很多顆病毒疣大量出現時，還是要當心是否免疫力出狀況。

病毒疣好發在潮溼溫暖環境，赤腳走過游泳池、更衣室這類空間，會增加感染機率。小孩或青春期年輕人也是好發族群、免疫力較差、曾得過病毒疣的患者也會增加感染風險。

據英國皮膚科期刊2014年的建議。單獨小顆的病毒疣，有機會自己消退，可先觀察。

若沒消掉越長愈大愈多顆，或是病毒疣長在指甲邊緣，就要考慮就醫處理。 

可局部塗水楊酸

臨床上對於病毒疣治療，可在局部塗抹外用去角質藥膏水楊酸。若成效不彰，常用的是零下196°C的液態氮，分次有效凍死病毒疣感染的角質細胞，雖可能會起水泡但較不會留疤，但是非常疼痛、可能要分幾次治療。

如不想使用液態氮，替代方法可使用電燒、二氧化碳雷射（健保給付雷射規定是在指甲邊緣多處病毒疣或是大面積病灶），這兩者能有效燒灼病毒感染角質細胞，但也是要打局部麻醉加上傷口復原需兩周，通常是頑強的病毒疣才會考慮。【2017/9/17 蘋果日報】

訊息來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20170917/37783929/