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溺水救援 把握黃金期

〔記者何宗翰／頭份報導〕海邊戲水意外頻傳，為恭醫院胸腔科主任林孟賢表示，溺水分為濕溺及乾溺，濕溺指的是水或其他液體吸進肺部，乾溺指的是患者在水中掙扎引起喉部痙攣，兩種都會造成窒息缺氧死亡，應把握黃金救援期，大人約有一分鐘，兒童約只有二十秒。

成人約1分鐘兒童僅20秒

林孟賢表示，溺水八成以上是濕溺，當淡水吸入肺部後，藉由滲透作用，很快會經由肺泡吸入血液循環中，稀釋血漿濃度、破壞肺泡表面的介面活化劑，導致肺塌陷、微血管滲漏、肺水腫、通氣不良及嚴重缺氧；若吸入鹹水，藉由滲透作用，使循環中的液體漏出至肺中；吸入污水則會導致細菌感染或肺部發炎。

林孟賢說，救援性吹氣可在救離水面前進行，先清除口中異物，檢查有無頭、頸部外傷，如果在水中無法用手捏住鼻子，又無法支撐頭部，可用口對鼻吹氣取代口對口吹氣，無脈搏者應立即施行心肺復甦術。

林孟賢說，乾溺的患者是因為在水中緊張、掙扎，引起喉頭肌肉收縮或閉氣，可能因呼吸道阻塞與窒息導致死亡，但並不會吸入水，急救時不需要以腹戳或哈姆立克法從呼吸道清除水，否則可能造成二次傷害，但仍需儘早給予氧氣及恢復呼吸道暢通。

林孟賢呼籲，戲水時應選擇有救生人員值勤的水域活動、不在危險或不熟悉的海域游泳、入水前徹底做伸展暖身操、切勿獨自下水並穿戴適當游泳裝備。

訊息來源：http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jul/24/today-north6-2.htm