白鼻心的水域活動安全資訊站

　人類是恆溫動物，當核心體溫開始下降，無法維持在恆溫狀態，就是「失溫」了。

　每個人都有失溫的經歷，但只有少數人意識到「我已經失溫了」，初期失溫最明顯的徵兆就是發抖，所以當你冷到發抖時，其實已經進入失溫狀態。失溫危險性很高，但很容易被忽視，尤其在野外活動，一旦體力流失、身體無法乾燥（淋雨或流汗），加上風寒效應，人很快就會流失核心體溫，若不能趕在失去行動或判斷能力之間及時自救，便會陷入險境。根據國外的資料，人在10°C左右的水溫中，大約1～2小時便會昏迷或失去行動能力，數小時內便會死亡，這個速度遠比沒有水喝，或沒有東西吃來得快。

　　　　表1：人在低水溫環境所能維持的時間

　表格原出處：http://www.seagrant.umn.edu/coastal_communities/hypothermia

　水的散熱效果大約是空氣的25倍，這意味著低溫狀態下，水會以25倍的速度帶走我們的體溫。實際情況可能更嚴重，因為在空氣中會有「風寒效應」，在流動的水中一樣有「水寒效應」，帶走皮膚表面和衣物間形成的溫水層，而我們知道，一般衣物都是設計在陸地使用，在水中的保暖效果，是要再大打折扣的。

　在救生員訓練中，我們教導學員意外落水後不要急著往岸上游，而要先冷靜下來，調節呼吸、觀察環境，再決定自救的步驟。如果離岸（或船隻）不遠，當然可以選定方位，向目標游去。如果沒有把握，就要先找到（或自製）浮具，在水中保持體力，維持最久的時間，等待救援。

　在等待救援的過程中，非常重要的關鍵就是保暖，防止體溫快速流失。在剛陷入寒冷環境中（如20分鐘），劇烈運動，有助於禦寒，但時間一旦拖長，就沒有辦法再靠運動產生熱能了，反而運動導致微血管擴張、以及劇烈的呼吸，都會加速體溫的流失。

保暖姿勢（H.E.L.P. Position）

　1.設法取得浮具，或利用身上衣物製作浮具。

　2.保持頭部甚至頸部在水面。

　3.雙手抱胸，兩腋夾緊。

　4.雙腿交叉，膝蓋靠向胸前。

　這個動作英文稱作Heat Escape Lessening Posture，縮寫為HELP，可直譯為「減緩體溫散失的姿勢」，我嫌它太拗口，故暫將它譯為「保暖姿勢」。

圖：保暖姿勢，示範：楊竣貿(左)、吳依吟(右)

圖：保暖姿勢，來源：http://www.prescotswimmingclub.org/Area3/ASA%20Awards%20-%20Personal%20Survival.htm

聚眾保暖（HUDDLE）

　多人利用H.E.L.P.姿勢集結成緊密隊形，將兒童或較弱者保護於人群中央，不但可以達成更理想的保暖效果，更有利於搜救人員及早發現目標，提高獲救機會。

圖：聚眾保暖，來源：http://www.prescotswimmingclub.org/Area3/ASA%20Awards%20-%20Personal%20Survival.htm

　　　　表2：不同求生條件下，人在10°C水溫所能維持的時間

　　　表格原出處：http://www.seagrant.umn.edu/coastal_communities/hypothermia

　台灣北部海域2月均溫大約18度，(台北港16.9°C，基隆港18.2°C，基隆港的最低海溫是10.2°C，創於2017年，反較台北港低)。對照表1，這樣的水溫可能在2小時內因失溫導致昏迷，即便理論上仍要再數小時後人才會凍死，但若沒有做好妥善自救，可能還沒有等到昏迷，人就會因抽筋、誤判等原因，先一步溺水而死。因此，低溫下的求生方法，是救生員應該學習的。

　至於失溫的救援，以及對失溫者的心肺復甦術，也有許多注意要點，未來有機會再整理給大家。

　這篇緣於一位學員的發問，謹向這位聰明又勇敢的同學致上謝意。

圖：謝謝這位同學！